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【摘要】撒哈拉以南非洲地区丙型肝炎血清阳性率与HIV合并 感染:一项系统综述和荟萃分析

Hepatitis C seroprevalence and HIV co-infection in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis

2015-10-25 23:42点击:2485发表评论
作者:V Bhargavi Rao, Nur Johari, Philipp du Cros, Janey Messina, Nathan Ford*, Graham S Cooke*
期刊:The Lancet Infectious Diseases CN》2015年3期

摘要:

背景 据估计全世界约有 1.5 亿人感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV,又称为艾滋病病毒)合并感染会加速HCV 感染进展,已经成为一个重要的公共卫生问题。本研究旨在确定撒哈拉以南非洲地区HCV 的流行病学及与HIV 合并感染的患病率。

方法 我们在 Medline 和Embase(Ovid)数据库中检索2002 年1 月1 日~2014 年12 月31 期日间发表的相关文献,筛选包含撒哈拉以南非洲地区[ 基于世界卫生组织(World Health Organization,WHO)定义] 不同类型人群中HCV 血清阳性率数据的研究。使用DerSimonian-Laird 随机效应模型来估计区域总患病率。根据风险因素和HIV 状态对数据进一步分层。

结果 共纳入来自撒哈拉以南非洲地区 33 个国家的213 项研究,包括287 个独立队列的1 198 167 例病例。所有队列的总HCV 血清阳性率为2.98%[95% 可信区间(confidence interval,CI):2.86%~3.10%]。全部185 个低风险队列中的总HCV 血清阳性率为2.65%(95% CI :2.53%~2.78%),产前门诊、献血者和其他一般人群队列中则分别为3.04%(95% CI:2.23%~3.84%)、1.99%(95% CI:1.86%~2.12%)和6.9% (95% CI:6.1%~7.5%)。所有高风险人群队列中的总HCV血清阳性率为11.87%(95% CI:7.05%~16.70%), 肝病患者队列为9.95%(95% CI :6.79%~13.11%)。在101 个对HCV 患者进行HIV 阳性标本检测的队列中(n=42 648),总HCV 血清阳性率为5.73%(95% CI :4.90%~6.56%)。

结论 本研究结果显示,撒哈拉以南非洲地区各类人群(包括HIV 阳性成人)中的HCV 血清阳性率较高, 并且在总体人群中存在地区差异。监测产前HCV 感染率或许可作为人群HCV 感染趋势的一个有用指标,但仍需要进行更大规模的人口调查来监测这种趋势。HCV 单一感染及合并感染个体获取预防措施和治疗手段的可及性均需进一步改善。

研究资金来源 无。



关键词:TLID_I 2015年3月 摘要


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《柳叶刀感染性疾病杂志(中文版)》

为推动我国疾病预防控制和感染性疾病领域临床工作的进一步发展,并为公共卫生专业人士及临床医师提供权威、优质的学术资讯,全球最大的医学出版集团爱思唯尔(Elsevier)于2012年启动了《柳叶刀感染性疾病杂志(中文版)》的出版工作。
《柳叶刀感染性疾病杂志(中文版)》内容源自 The Lancet Infectious Disease原刊,隶属国际顶级医学期刊The Lancet,在全球感染性疾病领域拥有最高的影响因子(2015年IF:21.372)。

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  • 王宇
    王宇

    现任中国疾病预防控制中心主任,研究员,博士生导师。兼任中华预防医学会副会长、中华医学会常务理事……

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    杨维中

    博士生导师,中国疾病预防控制中心副主任。华西医科大学公共卫生学院获硕士学位(流行病学专业)……

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    周晓农

    现任中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所所长、研究员、博士生导师。担任卫生部疾病控制专家委员会副主任委员等职

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    曹彬

    主任医师,教授,博士研究生导师(呼吸内科专业)。师从我国著名的呼吸病专家朱元珏教授,1998年毕业于中国协和医科大学(七转八年制)获得医学博士学位。

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    陈祥生

    博士研究生学历,研究员,博士研究生导师,现任中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任,主要从事性病艾滋病的防治策略和流行病学研究工作。

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    陈瑜

    内科学博士,教授,博士生导师,浙江大学附属第一医院检验中心主任,中心实验室主任,传染病诊治国家重点实验室副主任。

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